如何处理皮肤伤？

【概况】

　　伤口的种类可分为擦伤、磕伤、刺伤、割伤、咬蜇伤、烧伤与烫伤、扭伤等。
　　1．擦伤是皮肤表层擦破伤中最常见的一种类型，通常伤势轻。
　　2．磕伤就是磕出一些青包紫块，这是由于一些血管皮下破裂所致。
　　3．割伤是锐器所致的软组织损伤。
　　4．刺伤是由锐器戳刺所致的皮肤损伤，常见的锐器包括针、剪刀、竹签、钉子等。皮肤伤口小，但往往造成深部组织损伤，如引流不畅，易继发化脓性感染或破伤风等。
　　5．咬蜇伤此类伤口以猫狗抓咬伤、蜂蜇伤为主。猫狗抓咬一般会对组织有切割、撕扯，因此常伴不同程度的组织挫裂伤。蜂蜇伤是蜂类的尾针刺伤皮肤时将毒液注入皮内所致。
　　6．烧伤与烫伤此类伤口是由火焰、热液(水、汤、油等)、蒸汽等引起的组织损害。
　　7．扭伤最常见于脚踝、手腕及下腰部扭伤。受伤肢体疼痛，活动不便。 

【病因】

　　擦伤、磕伤、刺伤、割伤、烧伤与烫伤、扭伤均属意外所伤，多数都是由于在生活或劳动中不小心所致。咬蜇伤多发生于夏季，天气炎热，动物容易狂躁所致。 

【后果】

　　对于表浅的、组织损伤轻微的伤口，患者可自行处理，而对于创伤比较深、局部损伤大、出血多的伤口，需要立即到医院做处理。 
　　一旦伤口出现红肿热痛时，则预示发生了细菌感染。此时切不可再自行用药治疗，应及时就医。对于糖尿病患者，尤其是血糖控制不好的患者，即使一些很小的伤口，都可能酿成皮肤难以愈合的溃疡，甚至造成截肢的严重后果，应积极治疗。
【治疗方法】 
 
　　小外伤种类多样，根据病情不同，分别进行治疗：

　　1．擦伤
　　伤口轻浅：每天涂几次红药水，保持伤口的干燥和开放，除非这个部位会经常碰触或摩擦，才贴上创可贴隔离。但要注意创可贴要勤换。每天用双氧水或碘氟消毒，直到伤口痊愈。
    伤口较深：擦伤了皮肤角质层，伤口有血液和淋巴液渗出，应先用75％的酒精棉球消毒，要从伤口边缘向周围涂擦，反复2—3次，然后用生理盐水清洗伤口。若伤口处较脏，可用3％的双氧水清洗。之后，用外敷消炎药，如红药水、紫药水或好得快等，每天涂几次，最后用纱布包扎。同时可服用抗菌消炎药，10一15天即可痊愈。

　　2．磕伤
　　遇到磕伤时，一定不要揉，应在磕伤处先用稍微用冷水冲一冲，然后用冷水敷。如果没有什么特殊情况，几天后就会消了。

　　3．割伤
　　伤口轻浅：可用碘酒、3％的双氧水或酒精等消毒伤口四周皮肤，在伤口上敷些消炎粉或云南白药，然后用纱布包扎。到第三天看伤口，若没有化脓，再用碘酒给伤口周围皮肤消毒，包扎好就行了。
　　伤口较深：伤口较大、出血较多，需要压迫止血，大约施压5—15 分钟，止血后再包扎妥当。
　　玻璃割伤：应仔细察看伤口，如怀疑有异物，可用清水反复冲洗，若发现异物嵌在伤口内，应尽快到医院治疗，盲目自行拔出异物，可能导致伤口大量出血。要先止血，再及时送医院治疗。

　　4．刺伤
　　刺伤导致的出血不要急于止血，因为流血可以带出脏的异物，降低感染几率。发生刺伤后，可用碘酒、3％的双氧水、医用酒精等消毒伤口。
　　伤口轻浅：可按割伤处理。
　　伤口小而深：这样的伤口容易将病菌或脏物带入深处，引起严重感染，甚至引起破伤风而危及生命。因此，这种刺伤应进行简单包扎后去医院治疗，要注射破伤风抗毒素，同时还要服用抗菌药物。
　　5．咬蜇伤
　　猫狗抓咬：由于动物口腔中有大量细菌，可进入伤口，切不可忽视。患者应就地、立即、彻底冲洗伤口，这是治疗成败的关键。对于较深的伤口，应彻底消除伤口周围的异物和坏死组织，并用大量生理盐水、新洁尔灭溶液、双氧水等冲洗。原则上，伤口不缝合，同时要使用抗生素、抗狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。
　　蜂蜇伤：常见的有蜜蜂蜇伤和黄蜂蜇伤。局部处理可用小针挑拨或胶布粘贴，取出蜂刺，不要挤压，以免毒汁进入皮内引起严重反应。蜜蜂蜂毒为酸性，可用弱碱性液(如5％碳酸氢钠液)湿敷来中和毒素；黄蜂蜂毒为碱性，可用醋酸中和，局部红肿处可外用炉甘石洗剂涂抹。

　　6．烧伤与烫伤
　　患者需立即摘除手表、指环等束缚物，以免伤口肿胀时，难以脱掉。不宜用冰块覆盖伤口，以免造成进一步损伤；不要涂擦红药水、紫药水等药物；不要涂抹醋、酱油、肥皂、牙膏、生姜汁等，以免导致伤势恶化。受伤部位出现的水疱不要刺破，以免造成感染。
　　伤处较轻：烫伤面积不大，仅是局部皮肤发红、发热、疼痛、起泡，应将伤处浸泡在冷水或食盐水中，数分钟后即可止痛消肿
　　伤处较重：水泡较大、且已爆破，可用大黄(研粉)、豆腐、白糖一起拌成泥状，敷在伤处，此法治疗烫伤效果很好。也可以涂抹专门治疗烫伤的软膏。
　　若出现大面积严重烧伤、烫伤，应及时送往医院进行治疗。

　　7．扭伤
　　若没有骨折：可采用先冷敷后热敷均能收到较好的效果。不能立即热敷，不能按摩，不能使用红花油和伤膏药。因为，扭伤后，软组织临近的毛细血管内出血。如果这时采用热敷、按摩、使用红花油和伤膏药以后，会加重毛细血管内出血，从而加重血肿和疼痛的症状。
　　若出现骨折：应及时送医院诊治。

【预防与护理】

　　1．出现小外伤后要多休息，不要吃鸡、鸭、辣椒等刺激性食物。
　　2．在工作或劳动时，要集中注意力，做事要小心。

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